健康计划评估第四部分:评估与整合

随着收购和合并保健计划的预期增加, 参与交易的各方制定一个合理的收购价格是至关重要的, 进行尽职调查，确认正在收购的健康计划的状况, 然后设计一个量身定制的集成方案，以实现预期的价值.

估值对并购整合过程的影响

保健计划合并的前提是实现具体目标，通常包括:

• 扩大市场份额.
• 业务范围和产品多样化.
• 在对会员友好、可扩展的系统和流程进行投资后，改善了云顶集团.
• 通过更广泛地应用护理管理程序提高质量.
• 通过以下方式降低成本:
  • 通过职能整合降低行政成本，实现规模经济.
  • 通过加强与供应商的谈判地位来降低医疗费用.

然而, 一项全面的研究表明，只有不到一半的医疗计划合并在交易结束三年后导致相对市场价值的持续改善. ^[1] 另一些人注意到，即使实现了成本节约, 它们通常不会以较低保费的形式转嫁给消费者, 哪些因素会限制会员的增长.^[2]造成这些结果的原因有很多, 包括与复杂的多国组织进行大规模交易时行政成本降低的价值下降.^[3] 这样的观察结果表明，需要一个具有可行目标的重点合并整合计划, 清晰的优先顺序, 还有一个衡量结果的过程. 以推进整合计划为目标设计估值程序，可以使交易各方能够:

• 建立优先级: 并不是所有的性能改进机会都是平等的——评估过程可以开始确定机会的大小和实现改进的难易程度, 从而帮助建立合并集成优先级或进一步评估的领域. 成功往往孕育成功, 在并购整合过程中实现快速收益可以建立组织动力和承诺，以充分实现并购效益.
• 设定工作表现报告基准及目标: 每个集成计划都受益于起点基准和明确的目标. 估值为最近完成的报告期间设定了业绩基准. 尽管估值专家依赖于管理层的陈述，可能没有最近一年业绩的经审计财务信息, 数据请求和管理预测面谈为预测增加了背景，使经验丰富的估值专家能够了解健康计划的运作情况. 预测建立了最初的性能基准，并开始构建既可实现又可持续的事务目标.
• 识别实现目标的机会: 评估是确定在合并集成过程中应该优先考虑的性能改进机会的起点, 实现交易目标, 塑造尽职调查的范围. 在评估过程中发现的典型机会包括:
  • 员工整合: 估值和尽职调查过程可以揭示工作人员在执行某些任务方面的熟练程度或不足. 在管理层面试期间, 讨论的一部分可能专门讨论工作人员的能力, 取决于信息要求披露的内容.
  • 供应商整合: 估价通常确定重要的供应商和合同到期日期, 收购或后继计划可以评估相关的供应商绩效，并确定供应商整合的机会. 规模可以改善某些资产购买(例如.g.(IT基础设施)或云顶集团合同(例如.g.(电信、医药福利经理、行为健康采购福利). 此外，供应商整合可以降低成本并实现健康计划-人力效率. 了解主要的供应商合同可以帮助快速识别改进的机会.
  • 产品整合: 通过产品整合可以降低维护计划的管理成本, 但降低成本也可能涉及到一次性整合成本，这些整合成本与将成员转移到符合其需求的新计划有关. 另一个机会是医疗保险优势. 产品合并或重新配置可能导致CMS合同终止. 经常, 被定为终止目标的合同的绩效低于4星, 该健康计划可能会将会员转移到4星或5星评级的计划中, 对转换后的成员产生收入增强. 在这两种情况下，风险都是成员叛逃.
  • 整合: 与IT整合相关的选项和挑战有很多. 在健康计划内, IT功能通常与数据存储保持一致, 网络和数据管理, 应用程序开发和支持, 分析和报告. 虽然这些都提供了潜在的机会, 评估信息请求和管理预测访谈将提供对选定应用程序的性能以及分析和报告功能的最大见解.
  • 提高收入: 收入增长最快的两个领域通常是风险调整和质量项目恢复. 管理层对未来业绩的预测, 特别是在预测中表现明显改善的情况下, 能否提供快速的洞察力，从而迅速实现重要的机会.
  • 供应商合同合并: 通常，小型计划没有资源来实施和支持基于价值的安排. 除了, 缺乏市场影响力, 它们往往适应各种付款方法，以确保获得必要的提供商协议，以确保网络充分性. 评估过程可以揭示提供商合同中存在的机会的线索.

一个精心 计划和执行的评估可以深入了解目标运行状况 计划的运作和财务状况. 反过来，这种洞察力可以指导 制定尽职调查计划的某些要素，并最终制定 整合计划. 在整体交易价值的背景下，估值 能否证明这是一项为未来成功奠定基础的合理投资.

出版于2021年4月14日