2023年11月2日，医疗保险中心 & 医疗补助云顶集团(CMS)发布了2024日历年度医疗保险医师收费表最终规则. 在它的内部, CMS宣布将采用美国医学协会(AMA)对分割/共享评估和管理的“实质性部分”的定义&M)住院病人访问，使分割/共享政策与CPT指导方针保持一致.
2024年CPT E&M准则指出以下几点:
- 分诊/共诊是指云顶集团40011官网和其他合格的医疗保健专业人员(QHP)作为一个团队为患者提供护理, 在一个E中一起工作&M云顶集团.
- 分割/共享访问指南用于确定哪个专业人员可以报告该云顶集团. 如果云顶集团40011官网或其他QHP执行了会面的实质性部分, 云顶集团40011官网或其他QHP可以报告该云顶集团.
相应的, 根据最终规则, 实质性部分的定义将是云顶集团40011官网和非云顶集团40011官网从业者(NPP)进行分离/共享访问所花费的总时间的一半以上, 或CPT定义的医疗决策(MDM)的实质性部分.
- 最值得注意的变化是CMS不再允许将病史或检查的全部文档作为确定哪个提供者执行实质性部分的度量, 因为这些不包括在E&M拆分/共享CPT代码定义.
- 最终规则定义变更的一个关键例外涉及重症监护访问. 重症监护访问不使用MDM，只使用时间. 像这样, 重症监护探访, 实质性部分将继续意味着云顶集团40011官网和NPP进行分离/共享访问所花费的总时间的一半以上.
CMS已经完成了2024年的政策，以减轻行政挑战，否则将负担投入时间和资源来准备反复推迟的潜在政策变化的实践. 然而, CMS强调，分开/共同就诊的云顶集团40011官网账单必须包括云顶集团40011官网如何参与护理管理计划的文件, 包括他们是否制定或批准了计划的数量和问题的复杂性，并对计划及其固有的复杂性风险负责.
值得注意的是，CMS收到了关于政策定稿的各种反馈. 一些评论者要求CMS完全取消实质性部分政策，而另一些评论者则要求CMS继续执行现行政策，允许使用三个关键部分(历史, time, MDM)或确定谁为访问买单的时间. 尽管行业反应激烈，但实质性部分政策将在2024年继续存在.
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编辑: 马特杂粮面包
