正如我们在之前的文章中讨论过的, 拆分/共享计费发生在多个提供商, 通常是云顶集团40011官网和高级实践提供者(APP), 共同参与医院的评估和管理(E&M)云顶集团，每个云顶集团提供云顶集团的一部分. 因为两个提供者不能为云顶集团计费, 而且，这两个提供者都不能满足独立计费云顶集团的全部要求, CMS已经发布了指南，确定哪个提供商将成为计费提供商.
从历史上看, 确定哪个提供商将成为计费提供商是基于活动的(检查或医疗决策). 但是CMS现在提出，它将基于任何提供者花费超过50%的时间来执行云顶集团. 这一变化预计将于1月1日生效, 2024, 但可能会推迟到1月1日, 2025.
因为APP的报销比例是云顶集团40011官网费用的85%, 分割/共享计费的使用及其应用规则可能会产生重大的财务后果. 去理解现在和未来的后果, 考虑几种不同的潜在计费方案可能会有所帮助，这些方案涉及当前是否执行分割/共享计费，或者将来是否考虑这样做.
- 目前正在使用分割/共享计费.
在这个场景中, 关于谁是帐单提供者的规则的更改可能会影响报销. 转换为基于时间的规则, 与在基于活动的规则下运行相比，应用程序更有可能被视为计费提供商. 在这些情况下, there would be a 15% reduction in payment; but the frequency with which this happens would depend heavily on the practice patterns of the physicians and APPs within that organization.
- 拆分/共享计费目前没有使用，但允许使用.
这种情况很可能发生，因为两个提供者都参与提供云顶集团，但两个提供者都不为云顶集团买单，因为两者都不满足独立计费的全部要求. 因此，免费提供可偿还的云顶集团. 有适当的文档, 假设所有其他帐单需求都得到满足, 分割/共享计费将提供获取额外收益的机会.
- 分割/共享计费以前是不允许的，但现在是允许的.
这种情况可能以几种方式发生. 一是云顶集团40011官网和APP在不同的组(这排除了分割/共享计费)，但后来成为同一组的一部分. 如果医院采用应用程序，然后决定也雇用云顶集团40011官网，就可能发生这种情况. 如果这些供应商历来共享访问量，但不为这些云顶集团计费, 和前面的例子一样, 类似的创收机会或许也是可能的.
然而，反过来也可能成立. 如果云顶集团40011官网在私人诊所与医院雇用的app一起工作, 云顶集团40011官网们为分割/共享云顶集团收费，就好像这些云顶集团是由云顶集团40011官网亲自完成的一样, 实际上可能存在不兼容的计费情况. 如果要通过实现分割/共享计费来纠正这一点, 如果计费提供商从云顶集团40011官网转向应用程序，未来的收入可能会低于历史水平.
最后, 该集团有可能改变其提供者组合和实践模式，这样分割/共享计费不仅是可行的，而且是必需的. 这很可能是将提供商组合转向应用程序的结果, 哪一种方法会降低平均报销. 然而, 这种补偿罚款可能会被供应商节省的成本和/或增加的云顶集团40011官网临床能力所抵消.
如下场景所示, 分割/共享计费将如何影响企业的收益，这个问题没有简单的答案. 回答这个问题不仅需要对规则本身有很好的理解, 而是该规则适用的操作环境.
心电图的专家可以提供策略，帮助您的组织主动应对和准备这些即将到来的法规变化.
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分割/共享成功中心编辑: 马特杂粮面包
2023年9月11日出版
