CMS管理员Seema Verma今年早些时候发表的评论引发了人们的猜测,即对斯塔克法案的重大改革可能正在进行中, 宣布的变化可能对发展基于风险和以价值为重点的模式的云顶集团40011官网产生影响.
- 该机构更新反回扣法的一个主要部分是澄清云顶集团40011官网不遵守的领域,并更新已有数十年历史的规则,以反映从云顶集团收费模式向基于价值的医疗模式的转变,” 维尔马在美国医院联合会的政策会议上说 2019年3月4日在华盛顿特区举行.
CMS正在考虑一系列选择方案,为云顶集团40011官网采用基于风险的模式提供额外的灵活性. 尽管存在立法障碍,而且这些变化可能不会是革命性的, 预计这些变化将为供应商提供大量新的指导. 根据CMS领导的意见, CMS预计将于2019年夏季晚些时候发布的重要公告可能包括以下内容:
- 斯塔克法案禁止根据转诊的数量或价值向云顶集团40011官网付费,明确了监管定义
- 基于价值的补偿的商业合理性和公平市场价值的定义
许多组织认为,目前的CMS指南不足以让他们自信地实施风险分担模型. 假设预期的规则变更解决了这些问题, 为供应商制定和确定FMV补偿的格局将发生变化. 激进的组织可能会因为在垂直整合的网络中为承担财务风险奠定基础而获得奖励. 进一步, 在这种情况下,将风险因素纳入云顶集团40011官网薪酬将变得更加普遍, 因为确定FMV会更容易,更多的供应商会期望分享经济回报.
在这样的市场条件下, organizations need to be prepared to deploy a robust care management infrastructure; have a well-functioning, tightly aligned or employed physician network; and have a compensation structure in place to share value-based payments with physicians.
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2019年6月10日发布