医疗保健提供商市场目前正在经历结构性转变,因为像UnitedHealthcare/Optum和胡玛纳这样的大型保险公司在全国各地的市场雇佣云顶集团40011官网和其他医疗保健提供商. Health systems increasingly find themselves in competition with payers (and private equity firms) to grow their physician networks; medical group M&A类活动的增长速度超过了一般医疗保健行业&从2014年到2019年,该活动增长了25%. [1]
2019冠状病毒病大流行可能会加速这一趋势. 经济 downturns inevitably lead to the consolidation of distressed assets; expect 经济压力大的云顶集团40011官网团队会一次寻找合作伙伴 当云顶集团40011官网同样面临财政挑战时. 超额的健康计划 资本目前处于收购供应商的有利位置,并且可能会增长 他们的网络在未来的几个月和几年.
2020年,这一进程加速. Optum, 胡玛纳, 国歌, 信诺, 其他区域性供应商已经在特定市场收购或发展了大型供应商集团, 主要在华盛顿, 加州, 德州, 佛罗里达州(Optum)现在是全国最大的云顶集团40011官网雇主 近50000 通过其各种实体).
图1:值得注意的付款人/供应商合作关系
值得注意的是,optum支持的西雅图综合诊所(Polyclinic)拥有200名云顶集团40011官网 多专业组)最近吸引了几位富有成效,经验丰富的初级 护理云顶集团40011官网终止与非营利组织的雇佣关系 瑞典云顶集团40011官网. 综合诊所给云顶集团40011官网提供了丰厚的收入 做出改变的补偿方案.
云顶集团40011官网战略
纳税人 haven’t yet entered all major markets; however, 云顶集团40011官网管理人员需要做好准备,应对来自支付方日益激烈的竞争, 我们建议他们考虑以下策略:
为了保护您现有的云顶集团40011官网资产:
- 审查云顶集团40011官网补偿,以确定有风险的提供者. Leading physicians will likely be targets for health plan acquisition; identifying which providers are underpaid relative to their production levels will be critical to protecting these assets.
- 提高运营效率和财务绩效, 从而使供应商能够通过提高生产率或收益分享来提高他们的薪酬. 提高运营效率也能提高财务绩效, 允许医院增加云顶集团40011官网相对于市场的报酬,并劝阻提供者寻求其他机会.
保护现有卷/边距:
- 接受基于价值的风险,并改善您与进入提供商领域的付款人的关系. 与付款人达成以价值为基础的安排将进一步协调激励措施,并使医院能够分享其降低利用率战略的部分收益.
- 提高你的低成本医疗点,以吸引更多的病人, 包括推行ASC战略, ASC迁移分析, 非hopd成像实体, 以及其他降低成本的努力. 因为付款人将不可避免地把病人推向成本更低的环境, 确保您的医院有低成本的替代方案来保持系统中的容量.
- 将承包工作重点放在市场上的其他保险公司,以提高费率并确保其数量. 医院还可以将重点转移到该地区的其他主要付款人身上,以提高其计划在数量或报销方面的绩效.
对于您希望保持独立的医疗团体:
- 考虑选择(或全部)临床云顶集团的专业云顶集团协议伙伴关系. 这种类型的安排提供了紧密的联系,同时允许团队保持一定程度的自主权.
- 更新供应商需求评估,以确定医院在未来几年可能需要扩展的专科, 并考虑雇用/增加与这些供应商的合作,以进一步发展战略.
- 提供非生产激励,以提高其他关键战略计划的质量和绩效(可能通过管理协议). 医院也可以增加这些群体对医疗质量改善和项目发展的补偿.
需要帮助提炼
当付款人进入提供者领域时,您的方法?
脚注
- 1.
欧文莱文联合医疗保健季刊&一份报告和彭博社BNA卫生法 & 商业新闻.
2020年11月9日发布