作为医院, 云顶集团40011官网, 和学术医疗中心(amc)开始评估他们的第一个系列的云顶集团40011官网交易(如.g., 就业, 专业云顶集团协议(PSA))，在过去3至5年内发生, 许多人现在正在重新审视云顶集团40011官网薪酬的基本原则. 大多数组织面临的主要挑战是制定云顶集团40011官网激励措施，以推动生产力和质量，同时确保薪酬保持在组织的财政现实基础上——这是计划设计中经常被忽视的一个方面.g.(1990年代). 像这样, 过去仅将薪酬指数与基准挂钩的方法的长期财务可行性.g., 每个WRVU的补偿中位数)和假定云顶集团40011官网承担全部财务风险的做法开始受到质疑. 虽然补偿计划最终将取决于当地市场情况和偿还办法的演变, 以下是全国范围内值得关注的五大新兴趋势.
1. 社区和临床教师薪酬尚未合并
除了主要的云顶集团热线或云顶集团中心, 社区云顶集团40011官网和临床教师的薪酬模式和目标的设计仍然是截然不同的. 许多拥有大量受雇社区云顶集团40011官网的amc目前专注于巩固基础设施，并没有看到迫切需要确保学术和非学术云顶集团40011官网之间的平等. 调查数据突出了这一趋势(见下图)。, 在过去的5年中，大多数专业报告的薪酬显示出一致的差异. 在某些情况下，差距甚至可能还在扩大, 就像内科一样, 哪里的差距平均约为49美元,在那5年里涨到了近60美元,000 in 2012. 虽然有许多因素可能会导致这种收入差距(例如.g.(生产力、住院医师和/或扩展人员的使用、非临床职责)， amc应该积极主动地设计混合补偿模式，以确保整个企业在临床补偿方面的一致性, 随着社区云顶集团40011官网和临床教师的整合将继续上升.
2. 基于生产力的薪酬仍然占主导地位
尽管重新关注质量和价值, 以及市场将从基于利用率的系统迁移的预期, 基于生产力的薪酬模式几乎是高绩效云顶集团40011官网和顶级资产管理公司的标准. 而通过基于生产力的激励支付的总薪酬或预期薪酬的百分比各不相同, 近三分之二的医疗云顶集团提供者根据工作效率支付超过50%的工资. wrvu仍然是衡量生产率的最常用指标. 取决于专业, wrvu可以被更好地反映该专业目标的其他生产力指标所取代或增加.g.(心脏病门诊新就诊患者的数量). 此外，wrvu仍然是PSA支付安排的主要衡量标准. 尽管wrvu仍然占主导地位, 组织应该开始考虑将可选择的特征混合到与其管理式医疗策略一致的薪酬模型中.g., 当报销从按云顶集团收费转向部分或全部风险安排时，支付给初级保健云顶集团40011官网(pcp)的费用(根据小组规模).
3. 质量激励措施正在缓慢出现
将更多的补偿归因于基于质量的组件是很有意义的, partially in response to and in preparation for payment reform; however, 这些类型的安排仍在不断发展. 许多云顶集团40011官网要么难以确定质量指标，要么缺乏准确跟踪这些指标的适当系统. 对于将报酬与质量度量联系起来的组织, 与这些指标挂钩的薪酬比例相对较小.e.(约为预期或目标薪酬的5%至10%). 尽管如此, 这一比例预计还会增长, 组织现在应该采取准备措施，建立一个基础设施和流程来衡量和跟踪有形的质量指标，预计这些变化将对云顶集团40011官网的薪酬产生越来越大的影响.
4. 基准是必要的指南，但不是“价格表”。
定义市场薪酬仍然是一个挑战, 几乎所有资产管理公司和云顶集团40011官网都利用一个或多个国家基准作为指导，以制定有竞争力的薪酬，并确保不超过公平市场价值. 然而，采用单一基准或百分位数的趋势正在消退. 这是, 在某种程度上, 在这段市场整合期间，基准中反映的每WRVU数额的补偿不断上升(这使某些专业的补偿膨胀)。. 反过来, 在云顶集团40011官网委员会要求降低/管理成本的压力加大之际，这导致每位云顶集团40011官网的损失上升. 基准可能起到指导作用，但本地交易实际上是在设定市场价值. 与我们合作的许多进步的云顶集团40011官网正在利用直接从同行组织和当地市场情报提供的信息扩充国家基准数据. 特别是在这个快速整合和变化的时期, 各组织不应仅仅依赖国家基准，而应准备根据当地的留用和征聘趋势以及从国家同类组织收集的见解作出假设和调整.
5. 与财务业绩的联系正在上升
同时保留基于生产力的组件，并着眼于质量, 许多云顶集团40011官网正在采取更积极的方法，将奖励或风险补偿的支付与云顶集团40011官网组织提供的资源联系起来. 在某些情况下, 随着每位云顶集团40011官网的损失在全国范围内持续上升，各组织正在将云顶集团40011官网薪酬与整体系统绩效联系起来. 常见的度量标准包括收集与补偿的比率, 营业毛利(收款减去直接费用，不包括云顶集团40011官网补偿), 以及业务单元/实践的整体净利润率. 这种方法不仅支持了集团的财务可行性，而且还有助于消除人们日益增长的担忧，即云顶集团40011官网将从私人执业的成本意识转变为完全基于个人生产力的思维模式，因为他们以每个WRVU为基础支付报酬，而不考虑云顶集团40011官网组织和/或云顶集团40011官网的成本结构. 相应的, 组织应该重新考虑只考虑生产力的薪酬模式，并积极寻求机会，根据财务业绩将部分薪酬置于风险之中.
结论
虽然传统上不是这样, 云顶集团40011官网薪酬的方式正悄然成为市场差异化的一个来源. 将云顶集团40011官网激励与新兴的报销模式和组织的战略目标结合起来的组织, 同时建立适当的金融保障, 最终会在当地市场拥有竞争优势吗. 此外, 随着这些安排的普及和成本的增长, 组织将受益于采取积极主动的方法审查他们的云顶集团40011官网补偿安排, 而不是等待整个市场的转变.
2012年11月7日出版